2021年度 入学確認フォーム

■お申し込みの際に入力いただいた記入事項を、最終確認のためお手数ですが再度ご記入願います。

子どものお名前必須
子どものお名前(かな)必須
小学校必須
学年必須
性別必須
保護者氏名
(参加する保護者1名)必須
保護者氏名
(参加する保護者1名)(かな)
必須
ご自宅電話番号必須
携帯電話番号必須
メールアドレス
(PCから配信されるメールが
受信ができるアドレス)
必須
郵便番号必須
ご住所必須

 

入学に関しての同意事項の確認
 
お手数ですが、下記のご利用に関しての同意事項をご確認いただきまして、同意いただきますようお願いたします。
同意頂けましたら、「同意する」にチェックをお願いします。

 

必ず全日程ご参加ください。 必須
お子様のみ、保護者の方のみの参加はお断りしています。全日程、親子(お子様、保護者の方のペア)で参加してください。 必須
保護者の方の交代での参加はお断りしています。必ず全日程、お父様もしくはお母様どちらかお一人が継続してご参加ください。 必須
各会場には駐車場はご用意しておりません。公共交通機関をご利用ください。 必須
コロナの状況によっては、途中オンラインでの進行になる可能性があります。zoomを使える方のみご参加ください。 必須
活動風景等、写真、動画で記録します。なお、当該写真はキャリアチャレンジスクールに関する広報や、キャリアチャレンジスクールに所属する各機関・団体の広報にて使用します。 必須
映像PR班の方はノートPC持参可能な方のみ受講可能です。 必須
当プログラムの主旨・内容に賛同していただいた方のみの応募ください。 必須
7月12日(月)までに参加費をご入金ください。ご入金確認出来た時点で、参加確定とさせていただきます。期日を過ぎてもご入金確認できない場合は自動的に辞退とみなし、参加権は他の方へ移ります。 必須